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国内罕见巨大面部神经纤维瘤切除手术告捷
发布时间发布时间:2020-12-10 15:54

  中广网西安9月3日消息(记者王朝宇)第四军医大学口腔医院9个学科20位专家教授历时9个小时,今天成功地为一位国内罕见的头面颈部巨大神经纤维瘤患者实施了瘤体切除、颅骨缺损修复等系列手术,解除了患者45年的病痛折磨和心灵创伤。这是该院又一次冲击世界医学前沿,挑战医学难题的重大医疗成果。

  山西省阳泉市苇泊村庙沟的45岁农民张秋元,头部左侧长有一个长50多公分、周长45公分、重达15斤的巨型神经纤维瘤,瘤体从头部、眼睛、面部和颈部一直覆盖下来,在瘤体的长期挤压、牵拉和侵蚀下,患者的左颧骨、下颌骨、蝶骨发育畸形,脊柱严重扭曲变形,颅骨出现十多处大如乒乓球、小如蚕豆般的缺损,肿瘤也逐步侵入大脑,耳朵和耳道也被拉长了50多公分,长到了瘤体的末端,一侧视力和听力几乎消失,45年来只能侧身睡觉。

  面对这样一个特殊复杂的病例,中国工程院院士、nba直播,第四军医大学校长樊代明少将亲自到病房看望患者,指示口腔医院要勇于挑战医学难题,勇于挑战自我,千方百计一定要把这个从贫困地区来的患者治好。我国著名颜面赝复整复学专家、口腔医院院长赵铱民少将在手术前告诉记者,这项手术具有瘤体切除的危险性、多学科联合的复杂性和整形手术的困难性三个明显特点,对参与手术的专家教授是一次巨大的挑战,作为人民群众信任的军队医院,我们一定要履行好社会赋予我们的社会责任,迎接挑战,还患者一副崭新的容颜。我国著名的口腔颌面外科学专家毛天球、刘宝林两位一级教授多次参加会诊和手术方案论证,医院专门成立了以颌面外科专家领衔,有神经外科、口腔赝复整复、口腔种植学、眼科、耳鼻喉科、口腔影像医学、口腔正畸等9个学科的20多位专家教授参加的强大医疗手术专家团队。

  据颌面外科主任刘彦普教授讲,患者巨大肿瘤内,有一根被人们称为“生命线条粗细不等的动脉为其供血,瘤体内更是布满了大大小小的畸形血管,像盘成一团的蚯蚓,错综复杂,整个瘤体内充盈着大量鲜血,存血量约占本人总血量的20%。这些畸形血管就像煮熟了的面条一样一夹就断,手术稍有不慎就会造成凶猛出血,直接危及患者生命。因此,能否在术中成功止血以及防止手术区域血液沿颅骨缺损处进入颅内危及患者生命,将是手术成功的关键。为此,手术组准备了3000cc鲜血和大量血浆,并精心设计了五套手术应急预案。

  9月3日上午9点整,无影灯下,主刀的颌面头颈肿瘤外科主任雷德林教授像一位技艺高超的画家,仔细地在瘤体上勾勒出刀口线路和走向,同台的程晓兵副教授用驱血带缓缓地缠裹瘤体,将瘤体内的血液挤回患者体内,然后用夹板夹紧瘤体根部,防止血液回流,并迅速用最大缝合针缝合结扎瘤体止血。紧接着,雷德林教授小心翼翼地切开瘤体,手术刀每前进1厘米,配合的医生便立即用电凝、射频等手段进行止血。随着瘤体的逐步剥离,需要修补的颅骨也成功地用钛网进行了覆盖,外耳道也随即被截短复位。下午2时,大部分瘤体成功剥离。紧接着,第二手术组主刀医生刘彦普教授上台,他精心设计眼睑部肿瘤手术切口,仔细剥离肿瘤,防止眼球损伤,保护残存视力,阻止出血进入颅内,下午6点多,患者眼部的肿瘤被顺利切除,下垂了10余厘米的眼睑回复到正常位置。与此同时,咬合复位、面部整形术也顺利完成。整个手术输血超过3000CC。该院王利民政委在术后回答记者提问时说,多学科联合攻关治疗大病、重病、疑难病是该院医疗工作的常态和学科发展的方向,它必将为患者提供更好更优质的医疗服务。

  据悉,在一期手术结束后,该院还将为张秋元施行义耳赝复整复的二期手术,届时,张秋元将以全新的面孔出现在大家面前。

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