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系统解剖学名词解释之四
发布时间发布时间:2021-01-04 08:23

  神经元(neuron):又称神经细胞,是神经系统结构和功能的基本单位,具有感受刺激和传导神经冲动的功能。

  神经胶质(Neuroglia):是神经组织内除神经元外的另一大类细胞,胶质细胞广泛分布于神经元之间,体积一般比神经元小,数量远较神经元为多。具有突起,但胞突不分树突和轴突,亦没有传导神经冲动的功能。包括中枢神经系统胶质细胞和周围神经系统胶质细胞。

  灰质(grey matter):为中枢神经系统内的神经元胞体及其树突的集聚部位,富有血管,在新鲜标本中色泽灰暗。在脑部,灰质集中于表层,称为皮质。

  白质(white matter):是泛指神经纤维在中枢神经内集聚而成。由于神经纤维表面的髓鞘含有类脂质,故色泽亮白而得名。大脑及小脑的白质位于皮质的深部而称髓质。

  神经核(nusleus):在中枢,形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱。

  纤维束(fasciculus):在白质中起止、行程和功能相同的神经纤维集合成束,称纤维束。

  神经节(ganglion):在周围神经系统内,神经元胞体聚集而成,形成神经节。其中,由假单极或双极神经元等感觉性神经元胞体聚集起所形成的为感觉性神经元,由内脏运动神经元的胞体聚集在一起所构成的为内脏神经节。

  脊髓圆锥(conus medullaris):腰骶膨大向下则急剧缩小,成为一个圆锥形的末端。

  脊髓节:每一个脊髓节的前根和后根的外侧端在椎间孔处合成一条脊神经,经过相应的椎间孔离开椎间孔。

  颈膨大(cervical enlargement)自第4或第5颈节到第1胸节,腰骶膨大(lumbosacral enlargement)自第2腰节起到第3骶节。颈膨大及腰骶膨大的形成,分别与上肢和下肢的出现有关,是由于此两处细胞和纤维数目增多所致。

  终丝(filum terminale):自脊髓圆锥向下延为一根细长的无神经组织的终丝,止于尾骨背面的骨膜。

  马尾(cauda equina):腰、骶和尾神经根在椎管内几乎垂直下行,围绕终丝周围形成马尾。因第一腰椎以下已无脊髓,故临床上常在第3、4腰椎间或第4、5腰椎间进行穿刺,可以避免刺伤脊髓。

  白质前连合(anterior white commissure):在中央管前方,左右前索间的白质部分称白质前连合。损伤后表现:出现两侧对称性、节段性的比损伤平面低1~2节段的温痛觉丧失。

  固有束(proper fasciculus):紧贴灰质的表面,在白质的三个索内均有,即前固有束、外侧固有束和后固有束,分别位于前索,外索和后索,固有束主要由后角细胞的轴突构成,它们的行程不超越脊髓,往往在同侧或对侧灰质边缘集聚,升降一定距离后,又返回灰质内终止。固有束具有联系脊髓不同节段的作用,脊髓借固有束可完成节段或节间反射。

  第四脑室脉络组织:下髓帆和菱形窝下外侧界之间的大部分第四脑室顶后部没有神经组织,室管膜后面直接由软膜和血管被覆,它们共同形成第四脑室脉络组织。脉络组织上的一部分血管反复分支缠绕成丛,成为第四脑室脉络丛,产生脑脊液。第四脑室脉络组织上有三个孔,不成对的第四脑室正中孔,成对的第四脑室外侧孔,向后借这三个孔与蛛网膜下腔交通。

  锥体交叉(decussation of pyramid):在延髓和脊髓交界处,锥体内由端脑发出的皮质脊髓束纤维大部分交叉至对侧脊髓侧索下行,形成锥体交叉。此交叉呈发辫状,部分填塞了前正中裂。

  桥脑小脑三角(pomtocerebellar trigone):延脑、桥脑和小脑的交角处,前庭蜗神经和面神经根恰好位于此处,该部位的肿瘤 (多为听神经瘤)可涉及这些脑神经和小脑而引起相应症状。

  面神经丘(facial colliculus):在靠近髓纹上缘的内侧的特别膨隆,内含面神经膝和展神经核。

  迷走神经三角(vagal triangle):在髓纹以下靠外下方,内含迷走神经背核。

  大脑脚:中脑腹侧面的两侧个形成一个粗大的柱状隆起,由大脑皮质发出的两行下行纤维束构成。

  内侧丘系交叉(decussation of medial lemniscus):薄束核和楔束核发出纤维弯绕中央灰质的外缘至腹侧形成内弓状纤维,在中央管腹侧的中线上左右交叉,称内侧丘系交叉。交叉后的纤维在中线两侧转折上行形成内侧丘系。

  斜方体(trapezoid body):听觉冲动经蜗神经传入蜗神经核,后者发出第二级纤维,大部分横过桥脑被盖前缘形成斜方体,交叉至对侧后与对侧不交叉的纤维合在一起上行成为外侧丘系。

  三叉丘系(trigeminal lemniscus):三叉神经脊束核及三叉神经桥脑核发出的二级纤维绝大部分交叉至对侧上行,组成三叉丘系。该系紧随内侧丘系的背侧或背外侧上行,止于丘脑腹后外侧核,传导对侧头面部的一般躯体感觉。

  顶盖前区(pretectal area):位于中脑和间脑交界区,紧靠上丘头端。该区神经元直接接受来自视网膜经视束和上丘臂的视觉纤维,并接受视觉皮质和上丘的投射。顶盖前区传出纤维止于双侧动眼神经副核,完成瞳孔对光反射。是瞳孔反射的中枢。

  小脑扁桃体(tonsil of cerebellum):蚓垂两旁,靠近延髓背面的小脑半球向下膨隆,称小脑扁桃体。位置靠近枕骨大孔。当颅脑外伤,水肿或肿瘤等导致颅内压升高时,该部嵌入枕骨大孔形成小脑扁桃体疝,从而使延脑受压,导致呼吸、循环障碍,危及生命。

  新小脑(paleocerebelllum):是小脑半球外侧部,它在进化中出现最晚、最新的部分,在灵长类最发达;该部的出现与大脑皮质的发展有关,主要接受大脑皮质经由桥脑核中继的信息,故称之为大脑小脑或桥脑小脑。

  后丘脑:位于丘脑的后下方,中脑顶盖的上方,包括内侧膝状体和外侧膝状体,分别借下丘臂和上丘臂与下丘和上丘相连。

  基底核:在端脑半球底部中央的白质中存在的较大的灰质核团,外置靠近脑底。包括纹状体,屏状核和杏仁体。狭义的基底核仅指纹状体。

  纹状体(corpus striatum):有尾状核和豆状核组成尾状核和壳是较新的结构,合称新纹状体,苍白球是纹状体较古老的部分,称旧纹状体。纹状体在哺乳类以下的低等动物是调节躯体和内脏的活动,并对环境作本能性适应的高级中枢。在高等哺乳动物和人,成为皮质下调节躯体运动的重要中枢,是锥体外系的重要组成部分,其功能是维持肌张力和协调随意运动。

  胼胝体(corpus callosum):位于大脑纵裂底,由连合左、右半球新皮质的纤维构成。在正中矢状切面上,略呈弓形。胼胝体前端尖细呈钩状,称胼胝体嘴,弯曲部称胼胝体膝,中间部称胼胝体干,后部圆钝称胼胝体压部。在经胼胝体所作的水平切面上,可见其纤维向两半球内部的前后左右辐射,广泛联系额、顶、枕、颞叶。

  内囊(internal capsule):位于丘脑、尾状核和豆状核之间。在两侧半球水平切面上,两侧内囊呈开口向外侧横放的双“”形。前半较短,伸向前外为内囊前肢(额部),位于尾状核与豆状核之间。后半较长,伸向后外,称内囊后肢(枕部)。内囊后肢又分豆丘部、豆状核后部和豆状核下部。内囊前肢与内囊后肢相交处为内囊膝。当内囊损伤广泛时患者则会出现“三偏”综合征状:偏身感觉丧失(丘脑中央辐射受损),对侧偏瘫(皮质脊髓束,皮质核束损伤)和(两眼视野对侧同向)偏盲(视辐射受损)。

  边缘叶:在大脑半侧内侧面有一由扣带回、海马旁回及海马回钩等在大脑与间脑交界处的边缘连接成一体,称边缘叶。边缘叶与邻近皮质及与它联系密切的皮质下结构在结构和功能上相互间有密切的联系,构成一个功能系统,为边缘系统。

  上运动神经元(supper motor neurons):起于中央前回和中央旁小叶前部,经内囊膝和后肢、中脑大脑脚底、脑桥基底、延髓锥体,组成皮质脊髓束和皮质核束

  下运动神经元(lower motor neurons):位于脑神经运动核和脊髓前角,其轴突参与构成脑神经和脊神经,支配骨骼肌。下运动神经元的胞体和轴突构成传导运动冲动的最后公路。

  锥体系:主要管理骨骼肌的随意运动,尤其是高度精细的技巧性随意运动,由上、下两级运动神经元组成。

  核上瘫:上运动神经元损伤引起的瘫痪。核下瘫:下运动神经元损伤引起的瘫痪。

  硬膜外膜(epidural space):位置:硬脊膜与椎管内面骨膜之间。内容:疏松结缔组织、脂肪、淋巴管和静脉丛,有脊神经根通过。临床意义:硬膜外麻醉。

  蛛网膜下隙(subarachnoid space):位置:脊髓蛛网膜与软脊膜之间,自脊髓下端至第2骶椎水平扩大为终池。内容:腔内充满脑脊液,有脊神经根通过,终池内有马尾,无骨髓,故临床上常在第3、4或第4、5腰椎间进行蛛网膜下隙穿刺,抽取脑脊液或注入药物脊髓蛛网膜下隙向上与脑蛛网膜下隙相通。

  大脑镰:呈镰刀形,伸入两侧大脑半球之间的大脑纵裂里,其前部较窄附着于鸡冠,后部较宽在正中线与小脑幕相连,下缘游离于胼胝体上方。

  小脑幕:伸入小脑和大脑半球枕叶之间,后外侧缘附于枕骨横沟和颧骨岩部上缘,前内侧缘游离形成幕切迹。幕切迹与鞍背之间形成以环形孔,其内有中脑通过。小脑幕将颅腔不完全地分隔成上、下两部。当上部颅脑病变引起颅内压增高时,形成小脑幕切迹疝而压迫大脑脚和动眼神经。

  蛛网膜粒(arachnoid granulations):蛛网膜靠近硬脑膜,特别是在上矢状窦两侧形成许多绒毛状突起,突入上矢状窦内,称蛛网膜粒。脑脊液经蛛网膜粒渗入硬脑膜窦内,回流入静脉。

  脉络丛:脉络组织的血管反复分支成丛,连同其表面的软脑膜和室管膜上皮一起突入脑室,形成脉络丛,是产生脑脊液的主要结构。

  大脑动脉环(Willis环,cerebral arterial circle):位于脑底下方,蝶鞍上方,视交叉,灰结节及乳头体。由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、大脑后动脉起始段借前后交通动脉吻合组成。使两侧颈内动脉系与椎-基底动脉系形成交通。当构成此环的某一动脉血流减少或被阻断时,可在一定程度上通过大脑动脉环使血液重新分配,以维持脑的血液供应。

  海绵窦(cavernous sinus):位于蝶鞍两侧,为硬脑膜两层间的不规则腔隙,两侧海绵窦借横支相连。内侧壁有颈内动脉和展神经通过,窦的外侧壁内,自上而下有动眼神经、滑车神经、三叉神经的分支眼神经和上颌神经通过。海绵窦与周围的静脉有广泛联系和交通。前方接受眼静脉,两侧接受大脑中动脉,向后外侧接岩上窦、岩下窦。面部感染可逆行蔓延至海绵窦,引起海绵窦炎和血栓形成;海绵窦向后与颈内静脉丛相通,故腹、盆腔感染或肿瘤也可经此进入颅内。

  颈从(cervical plexus):由第1-4颈神经的前支构成,位于胸锁乳突肌上部的深面中斜角肌和肩胛提肌的前方,由丛支发出皮支和肌支。

  臂丛(brachial plexus):由第5-8颈神经和第1胸神经前支的大部分组成。分前,中,后干以锁骨为界,臂丛分支可分为锁骨上分支和锁骨下分支两类。

  腰丛(lumbar plexus):由第12胸神经前支的一部分、第1-3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分组成。第4腰神经前支的余部与第5腰神经前支合成腰骶干,加入骶丛。腰丛位于腰大肌深面。

  骶丛(sacral plexus):由腰骶干、骶、尾神经前支编织而成。在骨盆腔内它位于骶骨和梨状肌的前面,髂内动脉的后方。骶丛略呈三角形,尖端朝向坐骨大孔。

  鼓索(chorda tympain):在面神经出茎乳孔前约6mm处发出,行向前上进入鼓室,再穿岩鼓裂除鼓室至颞下窝,行向前下加入舌神经。鼓索由两种纤维组成。特殊内脏感觉纤维随舌神经分布于舌前2/3味蕾司味觉;副交感纤维位于舌神经和下颌下腺间的下颌下腺神经节,在节内换元后,分布于下颌下腺和舌下腺,司腺体分泌。

  三叉神经节:位于颧骨岩部尖端的三叉神经压迹表面,为两层硬脑膜所包裹。由假单极神经元组成,其周围突组成三叉神经三大分支,即眼神经、上颌神经和下颌神经,出颅分布于面部的皮肤以及眼、鼻腔、口腔、鼻旁窦的黏膜和牙齿、脑膜等,传导痛、温、触觉。

  喉返神经(recurrent laryngeal nerve):左喉返神经发出的位置较低,在经过主动脉弓前方处发出,并绕主动脉弓下方返至颈部。右喉返神经发出位置略高,在经过右锁骨下动脉前方处发出,并勾绕此动脉返回颈部。进入喉内,支配除环甲肌以外的全部喉肌及声门裂以下的喉粘膜。损伤时,声门裂几乎闭合,引起窒息。

  内脏大神经(greater splanchnic nerve):起自第5或第6-9胸交感干神经节,向前下方走行并合成一干,并沿锥体前面倾斜下降,穿过膈脚,终于腹腔节。

  内脏小神经(lesser splanchnic nerve):起自第10-12胸交感干神经节,下行穿过膈脚,终于主动脉肾节。

  灰交通支:连于交感干与31对脊神经前支之间,由交感神经节后纤维组成,多无髓鞘,色灰暗。

  白交通支:主要由有髓鞘的节前纤维组成,呈白色。白交通支只存在于T1-L3共15对脊神经的前支与相应的交感干神经节之间。

  137、交感干(sympathetic trunk):上起颅底,下至尾骨,在尾骨的前面两干合并。交感干分颈、胸、腰、骶、尾五部。交感干神经节由多极神经元组成。

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